Visszerek vénák eltávolítása. A műtét és a rehabilitáció következményei

Műtétet igénylő visszér a lábakon

Sok visszeres beteg tart a véna eltávolítási műtéttől: ha a vénákat eltávolítják vagy bekötik, hogyan kering a vér a lábak ereiben? Valójában a vérnek csak egy tizede kering a bőr alatti vénákon keresztül – így kialakul az esztétikus visszér. A felületes vénák eltávolítása nem jelent észrevehető többletterhelést a mélyvénákon.

A lábak visszér eltávolítására irányuló műtét utáni felépülésnek átfogónak kell lennie, célja a betegség szövődményeinek, a visszaesések előfordulásának megelőzése, a beteg mielőbbi munkába és szokásos tevékenységeibe való visszahelyezése. A műtét utáni helyreállítási programot alkotó tevékenységek a betegség elhanyagoltságának mértékétől, a műtét jellegétől, valamint a beteg általános állapotától és szervezetének sajátosságaitól függenek.

Milyen műveleteket végeznek a lábak visszér esetén

Az alsó végtagok visszértágulatának három fő műtéti típusa van: klasszikus venectomia (phlebectomia), sztrippelés és véna lekötés.

Varicose veins eltávolítása phlebectomia során
  1. Klasszikus venectomia (phlebectomia).A lábon egy ilyen beavatkozás során hosszanti bőrmetszést végeznek, amely megfelel a visszér lefolyásának. Az edényt izoláljuk, a boka és a térd (ha az alsó lábszárról beszélünk) vagy a térd és az ágyék területén (ha a combon lévő vénát eltávolítjuk) bekötözzük, a véna nagy ágait lekötjük és levágják, utána a bemetszést összevarrják. A phlebectomia egy elavult technológia, amelyet ma gyakorlatilag nem alkalmaznak, mivel új, kevésbé traumás és hatékonyabb műtéti módszerek váltották fel.

  2. Lehúzás.A phlebectomia fejlettebb és modernebb módosítása, és kevésbé traumás, mint a klasszikus műtét. A beavatkozás lényege, hogy a boka és a térd (vagy a térd és az ágyék) területén apró szúrásokat végeznek, a vénát izolálják, bekötözik, a lumenébe speciális rugalmas drótszondát helyeznek, és segítségével a véna „kihúzódik" a bőr alól. Az ilyen beavatkozás utáni hegek minimálisak.

  3. Véna lekötés.Egy ilyen beavatkozással a visszér nem távolítható el teljesen, csak a visszeres csomópontok tövében kötődik le, ami miatt az érben leáll a vérkeringés, a csomók leszakadnak. Ez a fajta beavatkozás hatástalannak tekinthető a nagy vénák esetében, de a kis erek esetében megfelelőbb, mint azok teljes eltávolítása. A vénák lekötésének akkor van értelme, ha az ér természetesen nagyon kanyargós, éles hajlatokkal vagy éles szűkülettel rendelkezik, ami lehetetlenné teszi a szonda áthaladását a véna teljes hosszában.

Milyen következményekkel jár a véna eltávolítása?

A varikózus vénák eltávolítására irányuló műveletek meglehetősen traumatikus beavatkozások, amelyek súlyosan megzavarják a test belső egyensúlyát. Ezért fel kell készülnie egy bizonyos kellemetlenségre a posztoperatív időszakban: fájdalom a beavatkozás területén; vérömlenyek az eltávolított véna helyén és a bőr varrásának helyén; a láb duzzanata az eltávolított véna és a varratok helyén; a posztoperatív seb mérsékelt vérzése; általános gyengeség, láz, hányinger.

Miért vannak ilyen következmények? Az edényt körülvevő szövetekben a lábakon lévő vénák eltávolítása után elkerülhetetlenül gyulladásos folyamat lép fel - ez a szervezet természetes, fiziológiás reakciója a beavatkozásra, amelynek célja a károsodás gyógyulása. Bármilyen gyulladásos folyamatot helyi duzzanat és fájdalom kísér, és a rossz közérzet általános tünetei lehetségesek: hányinger, láz, gyengeség. Néhány nappal a beavatkozás után eltűnnek. A műtét utáni sebből származó enyhe vérzés sem lehet aggodalomra ad okot: a véna eltávolításakor kis erek törnek le, amelyek aztán összeesnek, és a véráramlás leáll. Ha betartják a sebész ajánlásait, a kellemetlen jelenségek gyorsan eltűnnek.

Egyes esetekben a lábakon végzett venectomia után lehetséges a beavatkozási terület fertőzése, nyálkahártya, tromboembólia vagy vér felhalmozódása a lekötött vénában az érgyulladás kialakulásával. De a műtét modern lehetőségeinek és a sebészeti technikák tökéletességének köszönhetően az ilyen szövődmények rendkívül ritkák.

Kompressziós kötöttáru lábakra visszér műtét után

Hogyan töltsük a posztoperatív időszakot

A lábakon végzett phlebectomia utáni posztoperatív időszak tíz napig tart: magának a műtétnek a pillanatától a varratok teljes eltávolításáig. Ebben az időben a műtött végtag különös figyelmet és különös gondosságot igényel.

A műtét után a páciens alsó végtagjait kompressziós harisnya segítségével tömörítik. A kompresszió fontos feltétele a posztoperatív időszak zökkenőmentes lefolyásának, mivel lehetővé teszi a saphena vénák összenyomását, megakadályozza a vér pangását bennük, és ennek megfelelően a vérrögképződést. Ezenkívül a kompresszió felgyorsítja a fő vénás törzs eltávolítása után visszamaradt kis vénák túlszaporodását.

Az öltések felhordásának helyeit nem szabad nedvesíteni. A posztoperatív időszakban higiéniai célokra nedves törlőkendőt vagy vízzel megnedvesített gézt használnak. A varratokat rendszeresen jóddal kezelik, és steril kötést vagy matricát alkalmaznak, hogy megvédjék őket a sérülésektől és a szennyeződéstől.

Az alsó végtagok duzzanatának csökkentése érdekében ajánlott emelve tartani - párnán, legfeljebb 15 cm magas szövethengeren. A műtét utáni intenzív fájdalom esetén az orvos fájdalomcsillapítót, a gennyes szövődmények megelőzésére antibiotikumot írhat fel.

Milyen tevékenységek javasoltak a rehabilitációs időszakban

A rehabilitációs időszak közvetlenül a posztoperatív időszak vége után, azaz a műtét után 10 nappal kezdődik. A varratokat ebben a pillanatban már eltávolították, a műtét utáni punkciók, ha nincs szövődmény, begyógyultak. De a test helyreállítási folyamatai folytatódnak. Annak érdekében, hogy a gyógyulás mielőbb megtörténjen, az orvos korrigálja a beteg életmódját. A rehabilitációs időszakban szüksége van:

  • a phlebológus által előírt gyógyszerek szedése;
  • ésszerű fizikai aktivitás, edzésterápia;
  • végtagkompresszió;
  • kímélő körülmények között végzett munka, a nehéz fizikai munka korlátozása;
  • táplálkozás korrekciója;
  • gyógytorna, masszázs.

A posztoperatív időszakban a gyógyszeres terápia olyan gyógyszerek szedését jelenti, amelyek növelik a vénás falak tónusát, javítják a vér reológiai tulajdonságait (folyékonyságát), és dekongesztáns hatást fejtenek ki. A rehabilitációs időszakban ajánlott gyógyszerek közé tartoznak a flavonoid alapú gyógyszerek, a C- és PP-vitamin tartalmú gyógyszerek, a ginkgo biloba kivonatai, a vadgesztenye. Antikoagulánsokat is használnak.

A gyógyszereket általános készítmények (tabletták, kapszulák orális adagolásra) és helyi szerek (zselék, kenőcsök, közvetlenül az alsó végtagok bőrére történő alkalmazásra) formájában írják fel. A kompetens gyógyszeres terápia a rehabilitációs időszakban lehetővé teszi a mikrocirkuláció helyreállításának felgyorsítását, és egyúttal hatékonyan megelőzi a betegség megismétlődését.

Mérsékelt fizikai aktivitás szükséges az alsó végtagok vérkeringésének serkentéséhez, a stagnálás és a vérrögképződés megakadályozásához. Mérsékelt tempójú séta, úszás, tornaterápiás komplexumok ajánlottak, mint optimális intézkedések a páciens aktiválására. A futás a rehabilitációs időszakban nem ajánlott.

A rehabilitációs időszakban kompresszióra van szükség a lábakon. Az alsó végtagok kompressziója minden visszértágulatban szenvedő beteg számára szükséges - segít megelőzni a betegség előrehaladását, a szövődmények kialakulását. A phlebológus javasolja a kompressziós módszert és kiválasztja a rugalmas fehérnemű méretét.

Kímélő munkakörülményekre van szükség a patológia megismétlődésének, a láb mélyvénáiba való átmenetének elkerülése érdekében. A varikózis gyakran a nehéz munkakörülmények, a szakmai tevékenység jellemzői eredménye. Ha a munka hosszan tartó álláshoz kapcsolódik, érdemes lehet változtatni rajta, vagy legalább rendszeresen végezni a lábak vérkeringésének javítását célzó gyógytornákat a munkanap során. Magas hőmérsékleten végzett munka, rezgéssel, súlyok áthelyezésével ellenjavallt.

A lábakon lévő vénák eltávolítása utáni táplálkozás korrekcióját a racionalizálás felé kell irányítani. A táplálék teljes értékű, egészséges, fehérjében, rostban, vitaminokban és nyomelemekben gazdag. Ha Ön túlsúlyos, csökkentse az étrend kalóriatartalmát, mivel az elhízás az egyik tényező a visszerek progressziójában.

A fizioterápiás technikák a rehabilitációs időszakban felgyorsítják a gyógyulást. A fizioterápiás kezelés programját az orvos javasolja, hasznos lehet testtekercselés, elektroforézis, UHF, magnetoterápia. A rehabilitációs időszakban végzett masszázs segít a puffadtság hatékony megszüntetésében.

A tágult lábvénák eltávolítása utáni műtét utáni időszak megfelelő kezelése, az orvos ajánlásaihoz való felelősségteljes hozzáállás segít a műtét után fellépő természetes kellemetlenségek mielőbbi megszüntetésében, megelőzi az esetleges szövődményeket és felgyorsítja a beteg visszatérését teljes életet.

Terápiás gyakorlatok a lábak visszér eltávolítása utáni rehabilitáció során

Hogyan lehet megakadályozni az újraműtétet

Meg kell értenie: a varikózus vénák nem tűnnek el a műtét után. A kitágult vénát eltávolíthatja, de a többi erek tágulására való hajlam megmarad. Ezért a műtét után intézkedéseket kell hozni a varikózus vénák további progressziójának megakadályozására.

Ha a munka hosszú üléssel jár, akkor ajánlott rövid szüneteket tartani a sétához, egyszerű gyakorlatokat végezni. Az asztalnál kell ülni úgy, hogy a lábad egy enyhe dombon álljon, anélkül, hogy egyik lábát a másik fölé dobná.

Több vizet és kevesebb kávét kell inni a kiszáradás megelőzése érdekében. A gyorsételeket és a szénsavas italokat kizárja az étrendből. Naponta ötször kell enni, ha lehetséges, kis adagokban.

Érdemes lemondani a magas sarkú cipőről és a szűk, az ereket összeszorító ruházatról. A varikózis progressziójának megelőzése érdekében hasznos lesz speciális kompressziós harisnya viselése, amelyet orvos ír fel.

Ezenkívül meg kell tagadnia a fürdő vagy a szauna látogatását. A magas testhőmérséklettől még tágabb vénák jelenhetnek meg, görcsök, izomfájdalmak kezdődhetnek. A magas levegőhőmérséklet trofikus fekélyek megjelenését is kiválthatja.

Szintén fontos, hogy félévente látogassa meg phlebológusát. A szakember képes lesz időben meghatározni a betegség progresszióját, és időben megtenni a szükséges intézkedéseket.